在“3·15”國際消費者權益日來臨之際，為踐行“金融為民”理念、守護保險消費者合法權益，大童保險服務依托《大童好賠2025年度服務報告》（以下簡稱報告），全面呈現(xiàn)過去一年保險理賠真實情況，拆解民生保障核心痛點，發(fā)布針對性風險提示，為消費者科學配置保障、規(guī)避理賠糾紛提供專業(yè)參考。

報告全面呈現(xiàn)了大童好賠全年服務實績：全年累計賠付案件6.08萬件，服務客戶4.72萬人次，累計賠付金額達4.48億元，客戶滿意度達4.98分，連續(xù)8年保持行業(yè)領先；更值得關注的是，全年協(xié)助443個家庭追回“遺忘賠款”共計1171萬元，用專業(yè)服務為消費者守住權益底線，切實解決理賠過程中的實際難題。

理賠數據折射民生保障三大趨勢

保險理賠是守護消費者權益的“最后一公里”，也是反映民生保障需求的重要窗口。通過對全年賠付案件的深度分析，報告呈現(xiàn)了當前消費者對保障需求的三大核心特征，為行業(yè)產品優(yōu)化和消費者保障配置提供了重要參考依據。

一是醫(yī)療保障剛需化特征顯著。

數據顯示，2025年大童好賠住院、門診賠付件數占比高達91.13%，凸顯醫(yī)療保障剛需特征。隨著居民健康意識提升，商業(yè)醫(yī)療險已成為社保體系之外居民應對醫(yī)療支出、減輕家庭經濟負擔的核心補充渠道。

二是兒童意外保障成為家庭剛需。

在意外險出險人群中，未成年人占比高達42.51%，成為出險占比最高的群體，這也意味著兒童意外保障已成為家庭剛需。在此提醒廣大家長，需強化兒童安全防護，同時配置充足意外險保障，為兒童的成長保駕護航。此外，從具體出險情況來看，磕碰、動物抓傷、燙傷為所有意外險出險事故中最普遍的意外事故，值得消費者重點關注。

三是重疾保障呈年輕化趨勢。

作為一次性給付、可彌補收入損失和康復費用的核心保障，重疾險出險人群年齡結構逐步下沉，呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢。數據顯示，45歲以下群體整體出險占比達27.07%。其中31-45歲群體平均獲賠金額達42萬元，為各年齡段最高；46-60歲為重疾案件量占比最高年齡段，但平均獲賠金額僅為11萬元，保障缺口顯著，提示消費者需盡早結合實際情況合理規(guī)劃重疾保障。

三大創(chuàng)新服務破解行業(yè)理賠痛點

針對行業(yè)理賠痛點，2025年大童好賠通過三項核心創(chuàng)新，構建了覆蓋個人到企業(yè)的全周期服務體系，全面提升理賠服務效率和客戶體驗。

一是服務流程標準化，全環(huán)節(jié)主動響應。持續(xù)深化服務流程標準化建設，實現(xiàn)報案指引、資料收集到賠款到賬全環(huán)節(jié)主動響應，改變傳統(tǒng)理賠中"消費者被動等待"的局面。

二是服務延伸至企業(yè)場景，團險服務能力升級。將專業(yè)理賠能力體系標準化輸出至企業(yè)服務領域，為企業(yè)團險客戶提供理賠支持，助力企業(yè)優(yōu)化團險配置、做好員工風險防范。

三是智能理賠助手上線，科技賦能服務升級。推出智能理賠助手，依托海量理賠案例為客戶提供專業(yè)支持，目前已在童管家APP及公眾號上線理賠資料查詢、理賠攻略查詢等功能，提升服務便捷性。

報告指出，未來大童好賠將持續(xù)深耕理賠服務領域，不斷優(yōu)化服務體系，提升專業(yè)能力，用專業(yè)和溫度陪伴客戶走好保險服務的"最后一公里"，讓每一份保單都能兌現(xiàn)承諾，守護國民美好生活。