□ 本報記者 朱寧寧

為進一步解決工傷保險實踐問題，人力資源社會保障部近日印發(fā)《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見（三）》（以下簡稱《意見（三）》），完善工傷保險法規(guī)的理解適用。

《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》）自2004年1月1日起施行以來，對維護職工和用人單位合法權(quán)益發(fā)揮了重要作用?！按舜纬雠_《意見（三）》，目的是進一步明確《條例》有關(guān)規(guī)定的理解適用，有利于提升依法行政水平，保障職工和用人單位的合法權(quán)益，維護工傷保險制度的公平統(tǒng)一?！比肆Y源社會保障部工傷保險司負責(zé)同志說。

進一步細化工傷認定的要素

根據(jù)《條例》第十四條規(guī)定，認定工傷需具備工作時間、工作場所、工作原因三個要素?！兑庖姡ㄈ穼J定的“工作時間、工作場所、工作原因”予以細化。

“《意見（三）》第一條至第三條細化了職工工作時間、工作場所、工作原因的具體情形，有利于條款理解適用把握，維護職工權(quán)益。”該負責(zé)同志說。

同時，《意見（三）》對“上下班途中”具體情形進行細化?！兑庖姡ㄈ访鞔_職工以上下班為目的、在合理時間內(nèi)往返于工作單位和居住地之間的合理路線，屬于上下班途中，并細化了4類具體情形。

明確可以認定工傷情形及依據(jù)

《意見（三）》明確，職工因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病，在治療過程中，醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療侵權(quán)并不影響原工傷事故或職業(yè)病的工傷認定，但是醫(yī)療侵權(quán)損害結(jié)果不是工傷事故或職業(yè)病導(dǎo)致的，侵權(quán)引發(fā)的相關(guān)醫(yī)療救治和經(jīng)濟賠償不屬于工傷保險基金支付范圍。

工傷的核心是由于工作原因受到事故傷害?！兑庖姡ㄈ访鞔_了居家工作工傷認定有關(guān)規(guī)定。第九條明確按照單位安排居家辦公，有充分證據(jù)證明職工居家工作期間確因工作原因受到事故傷害的，不應(yīng)因在家工作而影響認定工傷，但利用微信、電話、郵件等現(xiàn)代通訊方式進行簡單工作溝通，具有臨時性和偶發(fā)性的，不視為工作原因。

同時，《意見（三）》第五條明確，根據(jù)法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定，職工傷亡是由于職工本人的故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺等法定原因?qū)е碌膫?，不認定為工傷，進一步厘清對法律法規(guī)的理解適用。

《意見（三）》還明確非本人主要責(zé)任交通事故的工傷認定依據(jù)。第六條規(guī)定，“非本人主要責(zé)任”的認定應(yīng)當(dāng)以公安機關(guān)交通管理等有關(guān)部門出具的法律文書或者人民法院的生效裁決為依據(jù)，同時，對無法證明發(fā)生上下班途中交通事故的不予認定工傷，即有關(guān)部門沒有確認交通事故事實存在，申請人也不能證明受到非本人主要責(zé)任交通事故傷害的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)作出不予認定工傷結(jié)論。

此外，針對實踐中確定死亡時間認識理解不一的問題，《意見（三）》明確工傷職工死亡時間與公民死亡時間確定標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)是一致的，即死亡時間以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》記載的死亡時間為依據(jù)，沒有《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》的，以公安機關(guān)出具的死亡證明記載的死亡時間為依據(jù)。有其他證據(jù)足以推翻以上記載時間的，以該證據(jù)證明的時間為準(zhǔn)。

工傷認定的勞動關(guān)系確認

為更好方便工傷職工申請工傷認定，《意見（三）》第十條明確社會保險行政部門在決定是否受理工傷認定申請時應(yīng)對勞動關(guān)系進行確認；存在爭議且難以確認的，應(yīng)告知申請人通過仲裁、訴訟方式進行確認。

同時，《意見（三）》明確受理違法分包轉(zhuǎn)包和個人掛靠情形的工傷認定申請?！坝嘘P(guān)規(guī)定已明確違法分包轉(zhuǎn)包的用工單位、被掛靠單位等情形應(yīng)承擔(dān)工傷保險責(zé)任，《意見（三）》明確社會保險行政部門應(yīng)受理此類工傷認定申請，有利于更好維護這類情形勞動者的工傷權(quán)益?！痹撠撠?zé)人說。

進一步明確有關(guān)待遇政策

《意見（三）》明確，工傷職工按規(guī)定提出勞動能力復(fù)查鑒定申請且鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，傷殘津貼和生活護理費自作出最終生效鑒定結(jié)論的次月起作相應(yīng)調(diào)整，一次性傷殘補助金不作調(diào)整。

同時，《意見（三）》明確新發(fā)生費用有關(guān)規(guī)定?！稐l例》第六十二條第三款中的“用人單位”，既包括整體職工未依法參保登記或僅參保登記未依法繳納工傷保險費的用人單位，也包括部分職工未依法參保登記或僅參保登記未依法繳納工傷保險費的用人單位。