□ 高巖巖

關心關愛精神障礙人員，是維護社會穩(wěn)定、推進平安建設的重要任務，也是一項惠及千萬家庭的民心工程。從目前精神障礙人員救治救助情況來看，還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，亟須織密“三張網(wǎng)”，切實兜牢保障民生底線。

在排查登記上織密“信息共享網(wǎng)”。排查甄別、報告登記是做好精神障礙人員服務管理、救治救助工作的前提和基礎。如果梳理排查、報告登記這個關口把控不住，很難做到預警預防，隨時可能會引發(fā)安全事故。現(xiàn)實工作中，精神障礙人員救治救助工作涉及衛(wèi)健、公安、民政等多家部門，排查統(tǒng)計的標準和口徑也不完全一致，信息共享存在一定的障礙，這給有效服務管理、關心關愛精神障礙人員帶來了一定的困難。因此要進一步健全完善信息共享機制，加強信息的共享交換，努力提高關心關愛、服務管理工作的實效性。

在救治救助上織密“責任共擔網(wǎng)”。在實際生活中，精神障礙人員容易反復發(fā)病、救治時間長、救助費用高，有的家庭由于不堪重負，沒有經(jīng)過專業(yè)評估是否康復，就不再繼續(xù)醫(yī)治；有的家庭監(jiān)護人年齡較大、忙于生計，無法有效地對精神障礙人員進行管控，甚至導致肇事肇禍。所以，精神障礙人員救治救助工作，不僅僅是一個家庭的“家事”，更是需要各級政府、各家單位部門共同配合，做好兜底工作。

筆者認為，工作中重點要落實好“兩個責任”。一是屬地政府責任。按照屬地管理的原則，推動各級政府壓實精神障礙人員救治工作的領導責任，持續(xù)在人財物投入、基礎設施和協(xié)調(diào)機制建設上發(fā)力，有效落實動態(tài)監(jiān)護管控措施，努力構(gòu)建起“政府組織領導、部門各負其責、家庭和單位盡力盡責、全社會共同參與”的綜合管理機制。二是各方協(xié)同的責任。公安機關要認真做好排查、監(jiān)測、管控、處置等工作；衛(wèi)健部門要加強醫(yī)療救治能力建設和基本公共衛(wèi)生服務，指導督促醫(yī)療機構(gòu)做好救治工作，切實做到“應治盡治、應管盡管、應收盡收”。

在保障機制上織密“資金補助網(wǎng)”。一是對符合條件的精神障礙人員實行免費救治，救治費用通過基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助報銷后，不足部分由政府籌集解決。二是對沒有發(fā)生肇事肇禍、沒有脫管漏控精神障礙人員的監(jiān)護人，實施以獎代補政策，提高監(jiān)護人的積極性和責任心。三是引入社會保險保障機制，為監(jiān)護人購買監(jiān)護責任險，即如果精神障礙人員造成他人傷亡、財產(chǎn)損失的，依法應由被保險人承擔賠償責任時，保險人根據(jù)保險單的規(guī)定負責賠償，這在一定程度上解決了監(jiān)護人的經(jīng)濟負擔和由此引發(fā)的矛盾糾紛。各地只有努力爭取加大財政投入力度，保障精神衛(wèi)生各項工作所需的經(jīng)費，才能確保關心關愛精神障礙人員各項政策落實到位。

（作者單位：江蘇省徐州市泉山區(qū)人民檢察院）