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醫(yī)保基金管理問題專項整治“百日行動”開展

2025-09-29 13:49:20 來源:法治日報 -標準+

本報記者 趙晨熙 

國家醫(yī)療保障局近日發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治“百日行動”的通知》(以下簡稱《通知》),決定即日起至12月31日,在全國范圍內(nèi)開展為期百日的醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治行動。
  此次“百日行動”將聚焦三大治理重點:全面治理倒賣醫(yī)保回流藥問題。重點查處定點醫(yī)藥機構(gòu)偽造處方、空刷套刷醫(yī)保憑證、串換醫(yī)保藥品、誘導“回收”或“沖頂消費”、不掃碼銷售等行為,以及職業(yè)開藥人、參保人非法售賣醫(yī)保藥品等問題。
  開展違規(guī)超量開藥專項核查。依托藥品追溯碼數(shù)據(jù)監(jiān)測,結(jié)合重點監(jiān)控藥品清單,重點核查遠超臨床合理用量的異常處方、處方與診斷不匹配、冒名購藥、跨機構(gòu)超量購藥等行為。
  專項治理生育津貼騙保問題。重點打擊偽造證明材料“造假申領(lǐng)”、虛構(gòu)勞動關(guān)系“掛靠參?!?、虛報繳費基數(shù)“抬高標準”等騙保行為。

編輯:白楚玄